PEPADU IC (Pelayanan Terpadu MAN Insan Cendekia)

Permohonan Izin Siswa

Home
Layanan
Permohonan Izin Siswa

Form Permohonan Izin Siswa untuk Meninggalkan Asrama

Nama Siswa/Siswi *

Nomor Induk Siswa (NIS) *

Masukan nama panggilan Siswa/i sebagai kata kunci, dan pilih siswa/i yang muncul.

Nama Lengkap Pemohon *

No Identitas Pemohon (No KTP) *

Izin untuk Keperluan? *

No HP Pemohon *

Keterangan/Alasan Permohonan Izin*

Permohonan izin keluar asrama: *

Mulai Tanggal*

Mulai Jam*

Sampai Tanggal*

Sampai Jam*

Upload File Pendukung (seperti Surat Keterangan Sakit/KTP Pemohon/Bukti izin lainnya) *

E-Mail Orang Tua/Wali Siswa/i
E-Mail diperlukan untuk mendapatkan Notifikasi Status Izin secara Real Time

Ketentuan Permohonan Izin

1. Permohonan Izin hanya bisa dilakukan oleh orang tua/wali siswa/i
2. Permohonan izin dilakukan paling lambat sehari sebelum hari izin (hari H)
3. Izin meninggalkan asrama sementara hanya bisa diberikan jika sudah mendapatkan persetujuan dari Pembina Asrama/Nakes, Waka Keasramaan dan Guru BK.
3. Jadwal/Tanggal meninggalkan asrama sesuai tanggal yang sudah disetujuan
4. Mengisi Formulir/Blanko Penelitian

Survey Pelayanan

Mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara/i pengguna layanan PTSP melalui PEPADU IC dapat memberikan Feedback berupa kritik/saran yang membangun untuk meningkatkan pelayanan kami.

Isi Survey

Layanan Pengaduan Masyarakat

Jika ada kendala/permasalahan terkait layanan dan hal lainnya dapat menyampaikan ke kami melalui tautan berikut.

Ajukan Permasalahan